一名少女在一名男生的陪伴下走進了急診室,見到醫生後她的第一句話就是,醫生,我下腹部好痛!
看著兩個學生模樣的少男少女,醫生立刻敏銳地猜測到,不會是宮外孕吧。
的確,處於懵懂期的年輕人,對於性缺乏有效的認識,因為不懂如何採取安全措施,一旦偷食禁果,危害往往是巨大的,醫生曾見到過很多宮外孕的少女,這絕非懷孕那麼簡單,也不是人流能夠解決問題,甚至,它可以致命!
醫生很委婉地詢問了病史,但少女少男顯得非常敏感,一再對醫生表示,只是同班同學,是很好的朋友,其他的絕對沒有。
為了徹底排除,醫生首先讓女孩留了一個尿,結果HCG陰性!
宮外孕似乎被排除了,那麼真相又是什麼!
很快,B超結果出來後,讓醫生萬萬沒有想到的是,16歲的少女竟然右側卵巢有囊腫!
會診考慮急性卵巢囊腫蒂扭轉!
女孩愣愣地望著醫生,她顯然不知道這究竟是什麼?
只聽醫生說,情況比較急,趕緊打電話給家裡,喊你家人來一趟!
醫學上,卵巢蒂扭轉為常見的婦科急腹症,約10%卵巢腫瘤併發蒂扭轉。
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好發於瘤蒂長、中等大、活動度良好、重心偏於一側的腫瘤(如畸胎瘤)。常在患者突然改變體位時,或妊娠期、產褥期子宮大小,位置改變時發生蒂扭轉。卵巢腫瘤扭轉的蒂由骨盆漏鬥韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。
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發生急性扭轉後靜脈迴流受阻,瘤內極度充血或血管破裂瘤內出血,致使瘤體迅速增大,後因動脈血流受阻,腫瘤發生壞死變為紫黑色,可破裂和繼發感染。有時不全扭轉可自然複位,腹痛隨之緩解。
其中引起卵巢蒂扭轉最常見的原因是卵巢囊性病變,如卵巢上皮性囊腫、皮樣囊腫、卵巢冠囊腫等。
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上述原因引起的卵巢體積增大和重量的增加可能是引起卵巢扭轉的重要原因。可發生於單側或是雙側卵巢,但是雙側均扭轉的較少見。
眾所周知,卵巢囊腫是一種良性腫瘤,它起病隱匿,往往並無特殊不適。
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但是一旦引起蒂扭轉,則是非常危險的,此時應儘快剖腹或腹腔鏡行患側卵巢切除術。但卵巢囊腫蒂扭轉大部分發生於年輕女性,甚至是青少年。年輕女性卵巢腫瘤蒂扭轉回復扭轉後行保守性手術治療是安全有效的。
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目前在腹腔鏡下保留附件剝除囊腫治療卵巢囊腫蒂扭轉的報道較多,腹腔鏡可早期診斷卵巢囊腫蒂扭轉並於鏡下行保守治療,且手術安全有效。
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