女性,特別是青春期之後,性發育成熟的女性,有瘀血是常事。說“十個女人九個瘀”一點都不為過,只是瘀血通過不同的形式表現出來罷了,其中表現在月經問題上是最多見的一種。月經有血塊兒,或者顏色發黑,痛經,來得不痛快,時間拖後,這是最常見的血瘀表現。
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一般情況下,這種瘀血可能是因為受涼或者流產手術的後遺癥,可以通過藥物,比如少腹逐瘀丸,甚至身體的自我調節而恢復,未必伴隨始終。但是,如果痛經逐漸加重,而且結婚之後始終沒懷孕,那就要去查一查是不是瘀血“擴大化”,有沒有“子宮內膜異位”的問題了。如果之前還做過流產,這種可能就更大了,假如真是“異位癥”的話,想做母親就有點難了,這也是現在導致女性不孕最常見的一種疾病。
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之所以叫“異位”,就是說本該長在子宮裏的內膜,現在長到異常的位置上去了,長到了腹腔、直腸、卵巢,有的甚至可能在鼻腔,但不管長在什麼部位,這種黏膜都具備子宮內膜的特點,就是都會隨月經來潮而出血。有的女孩子會發生“月經倒流”,就是該來月經的時候她鼻子出血,這就是子宮內膜長到鼻腔裏了。
我見過一個嚴重的“異位癥”女孩子,一直沒懷孕,有一陣突然便血,去醫院一檢查還真的發現直腸裏有異常。
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幾乎就要被診斷是直腸癌的時候,醫生突然想到了“內膜異位”,再一查才避免了誤診,她的便血實際上是內膜長到了直腸裏,引起的按月經的規律出血。但遺憾的是,雖然沒因為癌癥切除直腸,但還是因為嚴重的“異位癥”把子宮摘除了……有幾個特點可以幫你判別是不是子宮內膜異位癥。
首先是痛經。
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往往是以往正常,沒有痛經史,突然從某一個時期開始出現痛經了,而且逐漸加重,甚至需要臥床或用藥止痛,而且月經量多,經期延長。其次是大便墜脹。在月經來前或月經來時,排便時能感到糞便通過直腸時疼痛難忍,但在其他時間並無這種感覺。
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前面說的那個便血的人,也有這樣的癥狀,就是異位的子宮內膜深達到直腸黏膜了。
還有個癥狀是性交疼痛。如果異常的內膜長在了子宮直腸窩或者陰道直腸膈處,周圍的組織就會腫脹,月經前期這些異位的內膜腫脹,性交時就要疼痛。
第四個癥狀就是不孕。有40%的子宮內膜異位癥患者是不孕的,因為腹腔裏的異位內膜每個月都不斷出血,引起輸卵管周圍粘連。輸卵管不能靈活地撿拾卵母細胞,嚴重的輸卵管的管腔都被堵塞了,所以無法排卵。
對這種病的治療有時候是難免手術的,通過手術切除異位的內膜,再通過藥物控製其在腹腔內的生長,接下來的問題就是要抓緊懷孕,手術後的半年之內,是最容易懷孕的,越往後就會再次出現問題。也就是說,要趕在下一批異常的內膜長出來之前懷孕,因為這個病很容易復發。
少腹逐瘀丸.
最早出處:清代《醫林改錯》
使用時間:180年
主要成分:當歸、蒲黃、五靈脂(醋炒)、赤芍、小茴香(鹽炒)、延胡索(醋製)、沒藥(炒)、川芎、肉桂、炮薑
整體藥性:溫
功能主治:活血逐瘀,袪寒止痛。用於血瘀有寒引起的月經不調,小腹脹痛,腰痛
典型征象:痛如針刺,固定不移,舌質暗,有瘀斑
這個方子是清代名醫王清任所創。王清任是中醫裏的“改革家”,因為他在沒有解剖學的中醫裏,第一個接觸了人體解剖——他是通過在亂墳堆裏觀察屍體的狀態推演出人體結構的。因為了解了人體結構,對瘀血的定位也清楚,所以他最著名的五個方子都是和瘀血有關的“逐瘀湯”,分別能清除五個不同部位的瘀血。“少腹逐瘀湯”是其一,現在藥店裏賣的“少腹逐瘀丸”是後來改良的劑型,主要是婦科用的,因為少腹這個位置是婦科問題的“集散地”。
王清任對這個藥的主治有過詳細描述,“方治少腹積塊疼痛,或有積塊不疼痛,或疼痛而無積塊,或少腹脹滿,或經血見時,先腰酸少腹脹,或經血一月見三五次,接連不斷,斷而又來,其色或紫,或黑,或塊,或崩漏,兼少腹疼痛,或粉紅兼白帶”。和現在婦科病聯係起來,最適合用其治療的有兩個病,一個是“子宮肌瘤”,一個是“子宮內膜異位癥”,都是子宮裏有實質性病變的病,也是不折不扣的血瘀。
王清任對“少腹逐瘀湯”的論述中還寫道,“不知子宮內,先有瘀血占其地,胎至三月再長,其內無容身之地,胎病靠擠,血不能入胎胞,從傍流而下,故先見血。血既不入胎胞,胎無血養,故小產”。這個描述很是符合現在“子宮肌瘤”的特點,而肌瘤的治療要麼是手術,要麼是中藥化瘀,這要視肌瘤的大小和生長的位置而定。子宮肌瘤和子宮內膜異位癥一樣,正好是發生在少腹的癥結,都屬於典型的血瘀,如果確實不適合手術或者不需要手術,少腹逐瘀丸應該是這兩種疾病保守治療的首選。 除了這種發生在少腹的瘀血,還有些有瘀血的人膚色顯得很暗,沒光澤,連嘴唇也發暗,舌頭也是暗的,甚至有瘀斑、瘀點。周身的皮膚都很粗糙,而且身體偏瘦,人容易顯得憔悴甚至枯槁。新經絡公眾號提示,中醫辨認血瘀時有個形容皮膚的詞“肌膚甲錯”,就是說皮膚像動物的鱗甲一樣紋理粗糙,由此可以看出,有瘀血的女人是很難有好皮膚、好面容的,她們想從根本上使自己變白細、豐潤,唯一的辦法是祛除瘀血。新經絡公眾號提示,一般情況下,月經暢通了,皮膚也就變好了,所以女人想要皮膚好,有兩個通道必須是通暢的,一個是大便,總是便秘,排毒不通暢;一個是月經,月經有瘀血,氣血就不通暢。任何一個通道出問題,都會在容貌上表現出來。
“血瘀女”的通便藥.
女性的少腹瘀血,和手術的傷害有關,最直接的就是流產手術,做過多次流產手術的女性,眼周的色素沈著很嚴重,眼周經常是黑的,如果這個人不是因為缺少睡眠的話,黑眼圈的出現一般和子宮裏的瘀血狀態有關。在正常女性,來月經的時候眼圈也顯得比平時要黑,因為月經期時,子宮是處於瘀血狀態的。還有的人,沒做過手術,也沒處於月經期,睡眠也不錯,但就是容易有黑眼圈,為此用了很多化妝品去遮蓋消斑都不顯效,這個時候應該觀察一下,你是不是經常受寒,比如喜歡穿短裙,喜歡光腳,總是待在冷氣房間裏,入秋很久了還遲遲不穿秋褲……總之註意是不是少腹、盆腔經常受涼,受寒是很容易血瘀的。
這種因為受寒導致的瘀血,最先出現的癥狀是疲勞,在疲勞的同時總覺得肚子重墜,站久了就會腰疼疲憊,但是去醫院檢查卻沒有“異位癥”那樣的器質性的病變,沒有看到瘀血存在,但伸出舌頭看,肯定質地是暗的,細看還會發現有瘀斑。這種情況往往出現在年輕時髦的女孩子身上,她們其實也是很講究養生的,平時水果蔬菜沒少吃,但總是大便乾燥,這讓她們很擔心毒素在體內的堆積,長痤瘡,皮膚變粗,於是就想方設法地去排毒,去吃瀉藥。但是,只要瀉藥一停,便秘依舊。這就是說,她們的便秘並非瀉藥的去火作用能解決的,這些常規的通便藥不對她們的癥,為什麼?因為她們的便秘不是上火,而是受寒。中醫講,“血遇寒則凝”,遇寒之後,血流不暢,不僅影響到盆腔中的子宮和卵巢,使她們出現痛經或者是少腹的重墜,還影響到直腸的功能,便秘就是因此產生的。
在西醫裏,這種受涼的女孩子,其實是罹患有一種B超之類也發現不了的常見問題,就是“盆腔瘀血綜合征”。這種“綜合征”,只有通過對盆腔靜脈的細致檢查,才能發現靜脈血液的流速緩慢,但這種並不明顯的病理變化卻足以影響她們的生活質量。
首先,腹腔的血液占全身血液的三分之二,而腹腔,特別是盆腔的靜脈和其他部位的不一樣。靜脈壁很薄,彈性也差,血液流到盆腔本身就會自動減慢,如果這個時候再受寒,比如現在時髦的“露背裝”,“露臍裝”,或者天氣很冷了還穿短裙,這些都給了少腹“最佳”的受寒時機,受寒之後,靜脈血流的流速更加緩慢。
你想想,占全身三分之二的血流變得緩慢了,正常時要通過血液代謝出去的代謝廢物就要停留在體內,看似和受寒無關,和瘀血無關的疲勞就這樣產生了。存積在體內的代謝物就是我們平時要排的“毒”,疲勞就是“毒停體內”的結果,只是這種毒素的排出不能靠祛火和吃瀉藥,而是要通過保溫乃至通過清除瘀血使血流恢復通暢。對於這種平時喜歡“美麗凍人”的女孩子來說,“少腹逐瘀丸”幾乎是給她們定做的通便藥。
因為這個藥裏有溫熱的乾薑、肉桂、茴香,方子本身就是通過溫暖血液驅除瘀血的。無論是有盆腔瘀血的人,還是本身是瘀血體質,長期面色晦暗的人,一定要明白,驅除瘀血是個漫長的過程,治療要有耐心,不可能一蹴而就。在吃藥祛瘀的同時,要特別註意保溫,不能一邊祛著舊瘀,一邊再生新瘀。
也是因為有幾味性質溫熱的藥,吃這個藥的時候可能會有“上火”的現象,比如長口瘡、口幹,甚至流鼻血,這個時候可以稍微配合一點祛火藥。但即便如此,也不要輕易地吃祛火藥,最多用黃連1~ 2克泡點水送服這個藥,就把藥物的熱性牽製住了,以便於繼續服藥;而且不要因為上火就停藥,畢竟瘀血是主要矛盾,要打持久戰。
有瘀血的疼痛,痛點固定不移.
王清任有5張著名的“逐瘀湯”方子,分別是治療身體疼痛的“身痛逐瘀湯”,治療頭昏脫發的“通竅逐瘀湯”,治療瘀血在膈下的“膈下逐瘀湯”,和現在已經做成中成藥的“血府逐瘀湯”和“少腹逐瘀湯”。所謂“血府”,是指頭和胸,因為王清任在解剖過程中發現,這兩個部位血流豐富,如果血瘀肯定也癥狀明顯。
很多神經性頭痛的人,伸出舌頭自己照鏡子都能發現舌質地是暗的,甚至有斑點,而且頭痛的時候總是固定在一個地方,疼起來像針刺似的。這3個條件就足以說明他的頭痛是血瘀造成的,適合用“血府逐瘀丸”治療,而血瘀造成的神經性頭痛,在女性更常見。新經絡公眾號提示, 神經性頭痛是種常見病也是種難治病,之所以難治,不是因為病因復雜,而是因為始終沒治療到根本,沒去根兒,只是疼起來吃止痛藥,下次再犯時再吃,這對治療毫無價值。對神經性頭痛的正確治療,是要在不疼的時候吃藥,不是為止痛,而是為消除引起疼痛的原因。比如這種血瘀,絕對不是一天形成的,只有通過服用活血化瘀藥,減輕瘀血,才能從根本上不讓疼痛發生,一般要在頭痛發作前服用半個月,給活血化瘀的藥物一個作用時間,這樣才可以減輕或者避免發作。
無論是“血府逐瘀丸”還是“少腹逐瘀丸”,裏面都是以活血藥為主,沒有任何補氣藥,這就帶來一個問題,如果吃,必須有明顯的血瘀表現。具體說,就是舌頭一定是暗的,如果還有瘀斑就更板上釘釘了,絕對不能濫用,化瘀藥久服是要耗傷正氣的,沒有瘀的時候吃化瘀藥,化瘀更無用武之地,會使人變得很虛。
服用方法
少腹逐瘀丸是蜜丸,改變瘀血體質和治療子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等急迫問題而服藥的目的不同,服藥的量也不同。想要改善血瘀體質的人,可以間斷地服用“少腹逐瘀丸”,一周吃3~ 5丸,堅持一兩個月,而且切記一定不要受涼,否則瘀血會進一步加重,平時可以經常少量地喝點紅酒或者黃酒,借助酒的溫性使周身的血液運行起來。如果是要祛除存在於子宮的瘀血,一般一天要吃3次,一次1~ 2丸。
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