痔瘡竟會造成貧血?這幾個止血方法請收藏!
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作者:王晏美 肛腸科主任醫師,教授
痔瘡竟然引起重度失血性貧血,而且還造成心功能不全、心絞痛,這是我的一個患者小鄧完全沒有想到的。其實不光是小鄧,很多人,尤其是年輕人都認為痔瘡出血不是事,扛扛就過去了,我接診和收治的貧血患者80%是35歲以下的年輕人。
痔瘡出血為何往往扛不過去?為何很快就造成貧血?
人體第四中血管
動脈、靜脈我們都很熟悉,毛細血管我們也聽說過,動脈血就是通過毛細血管網把營養傳遞給組織的。
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但人體還有第四種血管你一定沒聽說過,而且這種血管是痔瘡出血的元兇——人體第四種血管——竇狀血管。這種血管既不是動脈,也不是靜脈和毛細血管,而是動靜脈直接吻合,就像天線和地線不是通過電燈泡連接,而是出現了短路。由於是直接吻合,造成了竇狀血管異常膨大,內部壓力很高,在一些誘因作用下,就會破裂出血,而且量比較大。
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這就是痔瘡為何出血經常會造成貧血的原因。
竇狀血管通路並不是時時開放,這也是為何有些痔瘡並不出血的原因,辣椒素、酒精可以打開這條通路,但即便如此,也不一定會馬上出血,只有當局部受到摩擦、擠壓和炎症刺激時,脆弱的竇狀血管才會被爆破。
說到這裏,你應該明白醫生為何會告訴你少吃辣、少飲酒、少蹲廁、注意局部清潔衞生、保持大便通暢的道理了。
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誘因中還包括患高血壓、糖尿病等疾病,服用某些諸如阿司匹林、法華林、肝素等抗凝藥物。
可在家自己完成的止血方式:
槐花止血湯 and 槐花代茶飲
槐花分國槐、洋槐和刺槐,藥用主要是後兩種,開白花。有一種粉紅色的槐花,屬於觀賞槐,不能藥用,也不可食用。
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槐花的用法有兩種,代茶飲和組方,下面分別介紹。
槐花代茶飲: 幹槐花20朵,開水沖泡,略溫,加蜂蜜半勺,調勻飲用。加蜂蜜有滋陰潤腸作用,還可以改善口感,適用痔瘡輕度出血。
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槐花止血湯: 幹槐花20g、地榆炭15g、仙鶴草15g、三七粉3g(沖服)、黨參30g、黃芪30g。水煎內服,一日兩次。方中地榆炭、仙鶴草、三七粉協助槐花,增強止血效果,黨參和黃芪補氣攝血止血,可適用於輕中度痔瘡出血。
凝血酶凍乾粉
相對於槐花來說,這個的效果來得更快。
凝血酶凍乾粉為牛血或豬血中提取的凝血酶原,經激活而得的無菌凍幹製品,與創面接觸後,可促使纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,使血液凝固而止血,因此可用於手術中不易結紮的小血管的止血、消化道出血及外傷出血等。
每支一般500單位,使用時每次用一支,加5ml滅菌氯化鈉注射液溶融化,然後用注射器抽出直接灌入肛內,一天兩次,連續使用不超過5天。
本品應新鮮配製,嚴禁注射,密封,10℃以下貯存。
本方法主要用於因身體因素不適合用其它治療方法的便血患者。
可到門診尋求幫助:
一支注射器
第三個治療手段—注射療法,用針頭將藥物直接送入痔核內而迅速發揮作用。
注射療法使用的藥物有很多,1860年英國人發明這種方法時使用的是硫酸亞鐵,國內使用最廣的是消痔靈,目前臨床使用較多的聚桂醇。所有這些藥物都有一個共同的名稱,叫「硬化劑」,因為它們注射入痔核內,首先尤其局部無菌性炎症反應,然後局部組織凝固、硬化,迂曲擴張的痔血管也隨之萎縮,出血和脫垂症狀得到緩解和治療。所以注射療法又叫硬化療法。
注射療法在適用範圍內使用有很多優點,止血作用立竿見影,無疼痛,在門診就可以完成,不影響工作和正常生活。
但使用不當也可能出現術後大出血、直腸狹窄等不良反應,所以只能由專業醫生來實施。
重度痔,一根線結紮
假如患者此時的症狀除了出血同時還伴有痔核脫垂,那麼就需要手術來去痔止血了。
單純的內痔只用結紮法即可,如果是混合痔,就需要剝離和結紮並舉,目的是剷除痔核。 這個是必須到醫院去做的!
相對來說,結紮法是目前手術方法裡最安全可靠的方法。
止血後別忘了補血!
通過上面的方法,血是止住了,但治療並沒有結束,貧血的糾正才剛剛開始。
對於失血性貧血的糾正有兩種方法,一種是直接補充全血,即輸血,一種就是依靠機體再生。
前面談到紅細胞的主要成份是血紅蛋白,在合成血紅蛋白時有一種重要物質不能缺,就是鐵。人體每天從食物中攝入的鐵量很低,根本不能滿足紅細胞重建家園的需要,所以就需要針對性的攝入鐵劑。
臨床首選口服鐵劑是硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵。 由於鐵劑對胃腸道會產生刺激,所以建議餐後服用。若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖部位發生改變而影響鐵的吸收,可用鐵劑肌肉注射。
口服鐵劑一般2個月左右恢復正常,鐵劑治療應在血紅蛋白恢復正常後至少持續4~6個月,待貯鐵指標正常後停藥。
同時還應注意,進食穀類、乳類和茶會抑製鐵劑吸收,而魚、肉類、維生素C、葉酸可加強鐵劑吸收。一些蔬菜含鐵質很豐富,如黑木耳、紫菜、髮菜、薺菜、黑芝麻、蓮藕粉等,應增加攝入量。
貧血的糾正始終不能缺鐵,鐵足了,你才能儘快成為錚錚硬漢。
—End—
» 原文網站:http://ww.daliulian.net/cat57/node1169509
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