大家好,我是健康一點靈小編CA!今天要來說說關於「患上結腸癌就等於被判死刑,醫生:這個方法可提前預防!」的事!不知道大家對於這個有多了解呢?一起來看看吧!
結直腸癌(簡稱腸癌)是世界上第三大最常見的惡性腫瘤,第二大癌因性死亡原因。在中國,隨著生活方式逐漸西化,腸癌的發病率也逐年攀升,特別在大城市,其中直腸癌發病率佔腸癌的75%。直腸癌的最重要治療手段是手術,切除腫瘤及其所在直腸(直腸全係膜切除術,TME)是主要原則。
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但是,對於早期(T1期)的中低位直腸腫瘤,外科醫生就遇到了比較尷尬的難題:
如果經肛門區域性切除,按照當前的技術水平,腫瘤位置過高,操作困難,難以完整地全層切除,術後復發風險大;如果實施經腹切除腫瘤的大手術,將切除大部分直腸(TME術),甚至需要切除肛門括約肌,挖掉肛門(Mile’s術),創傷太大,有“殺雞焉用牛刀”之嫌,術後肛門控便能力也會變差,每天大便10多次,嚴重影響患者術後生活質量。
圖文無關 僅供配圖
在揭開謎底之前,我們再來回顧一下目前經肛門區域性切除腫瘤的最常用術式:
最早的術式,直視下經肛門區域性切除術(TAE術)。該術式缺點是,僅適用於距肛門8cm以下的腫瘤,而且視野暴露不清晰,切除碎片多,腫瘤切除不完整的風險高,因而使用受限。
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上世紀80年代興起的經肛門內鏡下微創切除術(TEM術),雖然切除病變範圍可高達15cm,但是內鏡的操作平臺,固定又僵硬,擺放費時費力,器械昂貴,而且切除碎片多,容易腫瘤殘留,因此難以推廣。
那麼有沒有兩全其美的辦法,既能方便快速地經肛門切除腫瘤,又能保證完整地全層切除,使術後復發風險降到最低呢?中山六院結直腸肛門外科王磊教授給出了答案。
今年45歲來自江西的黃先生,帶著一遝檢查資料走進了王磊教授的診室。
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黃先生因為“腹痛半年”就診於國內一家知名的腫瘤醫院,腸鏡發現距離肛門8cm的一個直腸腫瘤,僅7*6mm大小,位於粘膜下層,病理診斷為直腸神經內分泌瘤,這種腫瘤宜儘快手術切除,防止進一步癌變。
但是當聽了醫生講的經肛門區域性切除(TAE術和TEM術)的侷限性和復發風險後,他猶豫了,於是通過醫生的介紹,找到了王磊教授。
在詳細詢問了黃先生病情,認真閱讀了CT、腸鏡及病理檢查等資料後,充分考慮黃先生的具體情況,王磊教授決定給黃先生做一種經肛門區域性全層切除腫瘤的新型手術——經肛門微創切除術,Transanal Minimally Invasive Surgery, TAMIS)。
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王磊教授為黃先生實施了TAMIS手術
據介紹,TAMIS手術是近年來國外興起的一項先進新技術,治療早期直腸腫瘤具有得天獨厚的優勢,目前國內很少有醫院開展。簡單來講,TAMIS術就是利用腹腔鏡器械和攝像頭,視野清晰,經肛門區域性完整地切除直腸腫瘤,全層切除,再進行全層縫合,具有創傷小、恢復快,不影響術後肛門排便功能等優點。因此,黃先生接受了王磊教授的手術方案。
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短短一個小時,TAMIS手術就結束了,黃先生手術當晚就能下床活動,第一天肛門就有排氣,能下床活動,喝粥水,術後第二天肛門能進行排便,順利康復出院。
王磊教授介紹,隨著全民健康意識的提高,越來越多的早期直腸腫瘤在體檢或腸鏡篩查時被發現。在國外,50歲以上人群都需要做腸鏡篩查,早癌發現率更高。
早期直腸腫瘤的手術方式演變經歷了漫長的過程,在微創理念被醫學界外科醫生廣為接納的背景下,TAMIS於2010年由美國外科醫生Atallah等率先報道並命名。
Reference:
文章來源: https://gogonews.cc/article/2772639.html
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