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高血壓10年,55歲的患者服好的降壓藥,為何血壓控製不好?原因就1個,可能你也有
高血壓10年,55歲的患者服好的降壓藥,為何血壓控製不好?原因就1個,可能你也有

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高血壓10年,55歲的患者服好的降壓藥,為何血壓控製不好?原因就1個,可能你也有 觀看人數:22  

 

網友:餘老師您好!我今年五十五歲,2007年住院診斷為原發性高血壓,高壓(收縮壓)170,低壓(舒張壓)110,現在吃賴諾普利膠囊一種藥,可是高血壓還是控製不好!請問您有什麼建議,謝謝!

餘醫生:治療原則聯合用降壓藥,建議面診醫生,加服降壓藥。

一,患者血壓控製不好的原因是什麼呢?

1,首先,原發性高血壓3級,確診了。

2,患者需要降壓藥物治療嗎?

降壓藥物治療物件:針對於高血壓2級或以上患者均需考慮降壓藥物治療。

3,患者降壓藥應用的基本原則沒有跟上:

事實上,2級以上高血壓為達到目標血壓(降壓到140/90mmHg以下)常需聯合降壓藥治療。對於血壓≥160/100mmHg或高於目標血壓20/10mmHg或高危及以上患者,起始即可採用小劑量兩種降壓藥物聯合治療或用固定複方製劑。

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總結:控製不好高血壓的原因就是沒有跟上高血壓降壓藥的治療原則:即聯合應用降壓藥。

二,為什麼不是換服藥,而是加服藥?

首選的聯合治療方案可以是:

血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI類“普利類”,如賴諾普利膠囊)+地平類(CCB類,如氨氯地平等),即他可以加服氨氯地平等降壓藥服用。

三,為什麼不直接服用餘醫生說的降壓藥或降壓方案,而是要面診醫生?

1,不管是不是首選方案,或有益方案,或是任何降壓藥,有用藥禁忌症嗎?有副作用嗎?效果好嗎?患者均需面診醫生來判斷。

2,治療高血壓,是個循序漸漸過程,不是說服這樣的降壓藥一定百分百可以,只有觀察,監測血壓一段時間才能確定。

3,作相關檢查,評估高血壓病情,除了服降壓藥外,患者還需要服降血脂藥、防腦中風或冠心病藥嗎?

4,面診醫生,看是否需有心理,家庭、經濟、當地降壓藥源情況、醫保、生活習慣改善、體重、什麼時間隨訪等的診療計劃。

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Reference:健康生活
文章來源: https://gogonews.cc/article/1706868.html

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