搶救胎兒生命刻不容緩,竟在子宮內緊急治療。懷有雙胞胎的31歲許小姐,懷孕20多周發現腹中兩胎兒體重不一,且胎兒臍帶血血流異常,確診雙胞胎罹患雙胞胎輸血症候群,若不緊急治療,雙胞胎致死率高達9成,即便胎兒順利出生也有5成風險,恐引發腦性麻痺等神經病變。醫師表示,最後讓胎兒在媽媽子宮內緊急接受治療,才挽回雙胞胎生命。
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今天在一場胎兒治療衛教活動,收治病例的台北馬偕醫院高危險妊娠科主任陳震宇解釋,雙胞胎輸血症候群為雙胞胎彼此間胎盤的血液相通,但卻不明原因血流引發失衡,造成其中一名胎兒血液傳送到另一胎兒時,提供血液的寶寶出現羊水過少、體重過輕,接受血液的寶寶則是羊水過多及胎兒水腫,此病好發於同卵雙胞胎,發生率約為1成到1成5。陳震宇說,許小姐就醫前,突然感覺肚子大的很快,且較同樣懷有雙胞胎及同周的孕婦腹部都為腫脹,經超音波確診為雙胞胎輸血症候群,且檢查發現提供血液的胎兒,每天幾乎有一半時間都得不到養分,不盡速治療,胎兒致死率很高。陳震宇說,許小姐最後決定採胎兒治療,懷孕21周時在腹部注射麻藥,並切開3釐米小洞,手術將胎兒鏡放入子宮內,再利用雷射電燒阻斷兩胎兒共用胎盤上的相通血管,經20到30分鐘電燒手術,阻斷約7到8條血管,終讓雙胞胎順利生長。
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陳震宇指出,胎兒治療後,許小姐順利懷孕到35周採剖腹產,分別產下1620及1640公克的女雙胞胎,家人欣喜若狂;近4年來,台北馬偕醫院已收治約20例雙胞胎輸血症候群案例,建議治療時間為懷孕到16周到26周,經治療後,約7到8成雙胞胎均順利出生,但因胎兒治療有破水、胎兒肢體受傷等風險,因此仍有2到3成雙胞胎僅能存活1人,另1到2成雙胞胎則都無法存活。陳震宇提醒,如果孕婦懷有雙胞胎,建議懷孕10周後,應密集進行超音波檢查,約每兩周檢查1次,隨時掌握胎兒狀況,當發現胎兒有異,可透過醫療技術治療,不一定要終止妊娠,因目前胎兒發生先天性異常機會約為3%,因此胎兒治療範圍還包括胎兒肺積水、泌尿道阻塞、貧血、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾椎腫瘤或脊椎脊膜膨出等。(沈能元/台北報導)
出版:11:21
修改:21:10
(此篇轉述蘋果日報之報導) http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20170911/1201350/
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